Cirugía Torácica

La cirugía toráxica es una especialidad médica dedicada al estudio y tratamiento quirúrgico de las enfermedades que afectan al tórax. El cirujano torácico está especializado en los procesos patológicos que afectan a toda la cavidad torácica, en concreto a los bronquios, costillas, diafragma, esófago, mediastino, pleura, pulmones y tráquea. Excepto el corazón y los grandes vasos, a la que se dedica la cirugía cardiovascular. Se relaciona habitualmente con algunas especialidades no quirúrgicas, sobre todo con aparato digestivo y neumología. El tipo de procesos patológicos que trata son de carácter congénito, displásico, inflamatorio, tumoral o traumático.

QUE COMPRENDE LA CIRUGÍA TORÁCICA

La NEUMONOLOGÍA, se dedica exclusivamente al diagnóstico y tratamiento médico de enfermedades pleuro-pulmonares, mientras que la CIRUGÍA TORÁXICA, trata quirúrgicamente todas las enfermedades torácicas que no responden o no esta al alcance del tratamiento Neumonológico. Fig. 1

La Cirugía Torácica es una Especialidad puramente quirúrgica, dado que la parte Clínica la realiza el Neumonólogo. Se caracterisa por tratar todas enfermedades que afectan desde la pared torácica hasta los pulmones.

Enfermedad de Pared Torácica:

Pectus Excavatum
Pectus Carinatum
Deformidades de la pared
Fracturas Costales y/o esternales con inestabilidad torácica.
Abordaje anterior de Columna en Escoliosis, traumatismo y/o fracturas vertebrales. Procesos infecciosos columna dorsal.

Enfermedades de las Pleuras:

Derrames Pleurales (post insuficiencia cardíaca, post neumonía (Empiema), post tumores, etc.
Neumotórax: es la rotura de una bulla, blebs o ampolla pleural visceral.
Tumores pleurales benignos y malignos.

Enfermedades de Pulmón:

Complicaciones de Neumonías.
Enfemedades Benignas y Malignas Pulmonares ( tumores )
Tratamiento de las Bullas Pulmonares, Enfisema pulmonar.

Enfermedades de Traquea y Bronquios:

Traqueomalasias
Estenosis Traqueal
Traqueostomías
Colocación de tubos de Montgomery.
Tumores.
Bronquiectasias.

Otras enfermedades del Tórax:

Enfermedades del Esofago: Acalasia, estenosis, Megaesófagos, Tumores Benignos y Malignos
Enfermedades del Mediastino: Timomas, Adenopatias, Sarcomas, tumores malignos.
Biópsias.
Obstrucción de las Vías Aéreas o digestiva por cuerpo extraños ( hueso de carne, pollo, espinas de pescados, semillas de cereales, etc..)
Videotoracoscopía

MEDIASTINO

QUE ES EL MEDIASTINO?: El mediastino es el espacio comprendido entre el pumon derecho y el izquierdo. Este espacio se divide de arriba a abajo en Superior, Medio e Inferior y en profundidad en Anterior, Medio y Posterior. No está vacío, sino por el contrario cada espacio está ocupada por distintos órganos. Fig. 1.

Mediastino anterior: es la parte más pequeña del mediastino y se localiza anterior al pericardio fibroso, entre este y el esternón. Aunque es pequeño en el adulto, es relativamente grande durante los primeros meses de vida, debido a que la porción inferior del timo se extiende en esta región. En los primeros años de vida, la imagen del timo es tanto o más ancha que la del corazón en las radiografías de tórax.

Mediastino medio: es la subdivisión más importante, ya que en él se ubica el corazón, ocupa la región que comprende el pericardio. En el pericardio se distingue dos capas la fibrosa y la serosa. Esta última se divide igualmente en la hoja parietal y la visceral unida directamente al corazón; y entre estas dos hojas se delimita la cavidad pericárdica que permite los movimientos mecánicos del corazón.

Mediastino posterior: se localiza posterior al pericardio fibroso y al diafragma, y anterior a los cuerpos vertebrales de las ocho vértebras dorsales inferiores.

mediastino