• Abordajes anterior de columna: Cervical, Torácico, abdominal y/o retroperitoneal

           Cuando se interviene la columna desde adelante se denomina Cirugía de Columna por Abordaje Anterior. En este tipo cirugía, el Equipo Quirúrgico está compuesto por el Servicio de Traumatología o Neurocirugía y el Servicio de Cirugía Cardiovascular y Torácica. Este último es el encargado de realizar el Abordaje, Disección y Exposición del área quirúrgica hasta llegar a la región anterior y/o lateral de la Columna Cervical, Dorsal o Lumbar.  Tambien es el que realiza la extracción del Injerto óseo costal cuando se requiere del mismo. Una vez que el Servicio de Neuro o Traumatología termina de realizar la Cirugía de Columna, nuevamente interviene el Servicio de Cirugía Cardiovascular y Torácica para control de hemostasia y cierre de la herida.

• Drenajes de abscesos retroperitoneales o del músculo Psoas.

           Dada la experiencia que tenemos en los abordajes del retroperitoneo, esta cirugía suele ser de exclusividad de nuestro Servicio. 

• Abordajes extraperitoneales para tratamiento de patologías traumáticas o complejas de la cadera.

          En las Patologías complejas Traumatológicas, reoperaciones, etc., el Servicio de Traumatología nos requiere para poder realizar el abordaje y la disección vascular.

• Resección de tumores de Miembros inferiores, superiores o retroperitoneales.

          En los tumores tanto de miembros superirores como inferiores se suele realizar en conjunto con el Servicio de Oncología o Traumatología. 

• Implantes de dispositivos para quimioterapia, antibioticoterapia prolongada o para hemodiálisis.

          Cuando los Accesos Venosos no son adecuados o el paciente presenta insuficiencia renal aguda, requiere la colocación de Dispositivos como Port, Catéteres Venosos Centrales o Cánulas doble lúmen para hemodiálisis. 

• Resecciones tumores renales:    los tumores renales son tumores de lento crecimiento pero muy invasivos. Suelen con frecuencia invadir la vena renal y extenderse por vía intraluminal o endovascular hacia la Vena Cava Inferior, llegando incluso hasta la Aurícula Derecha. Cuando ello ocurre la Resección tumoral la efectúa el Servicio de Urología junto con el de Cirugía Cardiovascular. Una vez resecado en Block el riñon comprometido, se realiza la extracción endoluminal de la invasión tumoral de la Vena Cava Inferior hasta las venas suprahepáticas. Posterior al mismo se realiza el Tiempo Cardíaco, que consiste en una Esternotomía (apertura del esternón), conexión a Circulación Extracorpórea y de esta manera con el corazón latiendo o en paro cardíaco, se abre la aurícula derecha y extrae el remanente de tumor / trombo de Vena Cava Inferior supradiafragmático. Finalizada la misma se cierra la Aurícula Derecha y retoma el ritmo cardíaco. A pesar de la magnitud y complejidad de la Cirugía, son procedimientos muy bien tolerado y con excelentes resultados oncológicos. 

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