Los aneurisma son dilataciones progresivas y permanentes de un segmento arterial. Las arterias comprometidas pueden ser cualquiera que esté dentro de nuestro organismo.
Hay arterias de frecuente afectación por esta enfermedad como lo son: Aórta Torácica en toda su externsión, Aórta Abdomina desde que toma su normbre hasta su bifurcación, Arterias Ilíacas, femorales, poplíteas y de menor frecuencia en otros lugares como son la arteria esplénica, hepática, carótida o intracerebrales.
Los aneurismas suelen pasar desapercibidos durante mucho tiempo. El diagnóstico es muchas veces casual en donde aparecen ante una ecografia de control por otros síntomas, motivo por el cual es importante realizar un buen exámen físico ya que muchos de ellos son palpables.
El Diagnóstico como se dijo son casuales, pero una vez visto tiene que ser estudiados con Tomografía, Resonancia o Arteriografia, dependiendo su localización, tamaño y objetivo.
El Tratamiento se realiza cuando tengan un diámetro establecido según normas internacionales. En la actualidad existen 2 tipos de tratamientos: Quirúrgico y Endovascular. Cada uno de ello tiene una indicación precisa.
Los riesgo de operarlos siempre son menores que los que ocurrirían si el aneurisma se rompe.
Se muestra un vídeo de Cirugía Cardíaca en un paciente con un tumor intracavitario. Los tumores cardíacos son poco frecuentes en el organismo, dentro de los mas frecuentes son los Mixoma intrauriculares. Suelen diagnosticarse por sus complicaciones mas que por sus síntomas, dado que pueden permanecer años asintomaticos. Las complicaciones suelen ir desde una insuficiencia valvular hasta cuadros embolígenos graves: Accidentes cerebrovasculares, embolias arteriales en miembros superiores o inferiores, etc.
Una vez diagnosticados deben ser operados. No existen otras técnicas quirúrgicas que son sea la cirugía convencional con circulación extracorpórea.
Las Arterias Mamarias son ramas arteriales colaterales de la Arteria Subclavia. Hay una del lado derecho y otra en el lado izquierdo. Luego de su nacimiento se dirigen hacia abajo descendiendo por la parte interna del Tórax por detras de la región mamaria.
Las Arterias Mamarias Internas tanto la del lado derecho como la del lado izquierdo se utilizan como injertos prioritarios para la realización de los by passes coronarios. La mamaria interna derecha se utiliza para revascularizar la arteria coronaria derecha o también como injerto libre. La izquierda se utliza para revascularizar la arteria descendente anterior, diagonal o lateral alta si llega hasta esta localización.
En las cirugías coronarias con injertos arteriales puros se pueden llegar ha realizar hasta 4 anastomosis cuando se utilizan ambas arterias mamarias.
En tiempo de permeablidad si lo comparamos con los injertos venosos tiene mayor durabilidad en el tiempo.
Su formación se realizó mediante Residencias ganadas por concurso en el Hospital Provincial de Rosario, la primera, con duración de 4 años llegando a graduarse con el título de Cirujano General. Luego mediante una segunda Residencia en el Hospital Italiano de Rosario, se gradúa en Cirugía Cardiovascular y Torácica, cubriendo todo lo referente a las enfermedades: Vascular Periférica (Cirugía Arterial y Flebología), Central (Cirugía Cardíaca) y Torácica (Pulmón y Pleura, Tráquea y Bronquios, Esófago y Pared Torácica).