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Tratamiento precoz de la insuficiencia venosa superficial en Estadío C6. Ulceras activas.

Anatómicamente   se   divide   al  sistema   venoso   de   los   miembros inferiores  en:  1)    un  sistema  venoso  superficial,  que  es  el  que  se encuentra   debajo  de  la  piel  y  2)  un  sistema  venoso  profundo  que acompaña a los tronco arteriales.

Dentro del primer grupo,  se encuentran dos grandes troncos venosos denominados:  vena  safena  interna  que  se  extiende  desde  el  tobillo hasta la vena femoral en la región inguinal; y  vena safena externa que se  extiende  desde  el  tobillo  (cara  externa)  hasta  el  hueco  poplíteo (detrás de la rodilla) desembocando en la vena poplítea.

Las várices  son  las venas de los miembros inferiores que, por determinados factores, se enferman y se hacen más largas, más gruesas y tortuosas.

Existen distintos tipos de   várices: las pequeñitas ( también llamadas varículas, vívices, arañas vasculares, telangiectasias o simplemente varicosidades). Habitualmente este tipo de várices son un problema estético y, excepcionalmente,  pueden producir síntomas; las medianas o también llamadas várices reticulares, pueden dar síntomas o producir flebitis superficiales (rara vez).   Por   último, las más gruesas y grandes, se llaman várices tronculares. Estas son las que afectan la salud y obligan a tratarlas por los síntomas   que pueden traer, que son:  dolor; pesadez; cansancio; calambres; hormigueos.  Hasta las complicaciones, que van desde una flebitis hasta una tromboflebitis, úlceras, pigmentación de la piel, etc.

Esta  clasificación  nos  permiten  definir  a  las  várices  que  presenta  cada  paciente  y   también  el  tratamiento específico para cada una de ellas.

Las llamadas várices internas  no existen como tales, sino que se  utiliza tal denominación para diferenciar  la enfermedad del sistema venoso superficial, de la enfermedad del sistema venoso profundo.

Comentaremos solamente la enfermedad del sistema venoso superficial (várices).

FACTORES PREDISPONENTES:

Sexo: son más frecuentes en mujeres y están relacionadas con factores hormonales endógenos como también por la ingesta de anticonceptivos orales.

Herencia: Si  bien  no es un factor  decisivo, se observan más en pacientes que tienen antecedentes hereditarios.

Embarazos: Es un factor que,  sumado a antecedentes hereditarios, tiene todas las posibilidades de provocar várices las que, luego del parto,  tienden a remitir y  quedar  reducidas a algunas pequeñas varículas.

Ocupación: Influyen aquellas trabajos que requieren estar muchas horas de pie o sentado

Obesidad: El aumento bruzco de peso influye, provocando una sobrecarga del peso corporal sobre las piernas, predisponiendo a la aparición de várices o agravando las ya existentes.

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Cirugía Laser para el tratamiento de Várices de miembros inferiores.

Las várices de miembros inferiores sigue siendo una de las enfermedades frecuentes tanto en mujeres como en hombres. La herencia es uno de los factores predisponente mas frecuentes. 

El  tratamiento de las mismas pueden ir desde el tratamiento esclerosante o Laser transdérmico hasta la cirugía endovascular con laser para las várices de mayor tamaño. 

La cirugía de laser endovascular reemplazó a la cirugía convencional, permitiendo menor tiempo de internación y recuperación mas rápida para su reinserción laboral a las 24hs del postoperatorio. 

A continuación se muestra un Video demostrativo de una Cirugía Laser endovascular:

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